有一个“戏精”女友该怎么办？
作者 湖南省湘西自治州精神病医院 王新枝 审核 渠婷婷
朋友小陈忧愁满面的坐在我的面前讲述他与女友的故事。他与女友红红是同一单位不同部门的同事，3年前在一次聚会时认识，红红性格外向，喜欢文艺活动，也特别喜欢打扮自己，经常穿戴时髦但特别的服装。她有一副好腔子，唱歌特别好听，单位的各项活动都有她的身影，经常当大合唱指挥，一直是单位众人嘱目的焦点。
因为她的与众不同而总是得到同事的大方赞美。此时她特别高兴，神采飞扬，精神饱满，热情十足。但如果没人夸奖她或别人做得比她好，她的心情就会马上低落且变得易怒。
她的出众也深深吸引了小陈，后来他们确定了恋爱关系。经过相处后，小陈慢慢地发现红红的表演欲望特别强烈，总以自我为中心。事事顺着她时，红红就对小陈无比关心，就连日常饭菜都送到小陈手里。如若不依着她，就会对小陈大发脾气、不理他，甚至拉黑他的所有联系方式。每次小陈必须把她哄开心并保证自己会按照她提的要求改正，红红才会罢休。但是，即便改了前面的问题，她总会找出新问题，如果不哄、不改，她甚至会以跳楼自杀来威胁他。所以小陈只好一直顺着她。
平时红红经常幻想自己是一个美丽漂亮的公主，而小陈就是她的白马王子，所以小陈就应该听她的并保护她。红红还经常在网络平台上虚构很多爱情故事及相关剧本，以致于有男主播认为红红爱上了自己，并通过私信天天向她求爱。小陈多次劝阻她，虽然红红认为那是虚拟的，但她听不进去任何意见，并因为被追求而感到很满足。
小陈说他爱她，只想过一个安静平稳的生活。但现在自己好像整天在陪她“演戏”，都分不清自己在做什么了。
那么小陈的女友红红到底怎么了？对，她患了一种心理疾病，叫表演型人格障碍。
那么，什么是表演型人格障碍呢？这通常是一种以过分感情用事或夸张言行以吸引他人注意为主要特点的人格障碍，具有表演型人格障碍的人在行为举止上常常具有挑逗性并且十分关注自己的外表。这类人的表情丰富，情绪外露，喜怒哀乐皆形于色，矫柔做作，易发脾气，喜欢别人同情和怜悯，情绪多变且易受暗示，常以自我为中心，好交际和自我表现。而且对别人要求多，不大考虑别人的利益。他们的思维较为肤浅，不习惯于逻辑思维，显得天真幼稚。表演型人格障碍在女性群体中的发病率约为男性的两倍。
一、表演型人格障碍一般有什么样的表现？
1、引人注意，情绪带有戏剧化色彩。这类人好表现自己，而且有较好的艺术表现才能，唱说哭笑，演技逼真，有一定的感染力。她们常常表现出过分做作和夸张的行为，甚至装腔作势，以吸引他人注意。
2、高度的暗示性和幻想性。这类人不仅有很强的自我暗示性，还极容易被他人暗示。她们常充满幻想，将想象当成现实，当缺乏足够的现实刺激时便利用幻想激发内心的情绪体验。
3、情感易变化。这类人情感丰富，热情有余而稳定不足，情绪炽热，但不深。因此她们情感变化无常，容易激情失衡。面对轻微的刺激就能产生激动的情绪反应，经常大惊小怪，缺乏稳定的心情模式。这类人的情感活动几乎都是反应性的，多由于过度情绪反应往往给人一种肤浅、缺乏真情实感的印象。
4、将玩弄别人作为达到自我目的的手段。玩弄多种花招使人就范，如任性、强求、说谎、欺骗、献殷勤等，有时甚至使用操纵性的自杀威胁。他们的人际关系肤浅，表面上看起来温暖、聪明、令人心动，实际上完全不顾他人的需要和利益。
5、过度自我中心。这类人喜欢别人的注意和夸奖，当他人投其所好和取悦自己时才合心意，并表现得欣喜若狂，否则会不遗余力地攻击他人。此外，其中部分人的性心理发育不成熟，表现为性冷淡或性敏感，女性患者往往天真地展示自己的性感，用过分娇羞样的诱惑勾引他人而不自觉。
二、具备哪些可以诊断为表演型人格障碍呢？
1、活泼好动，性格外向，不甘寂寞。例如在人多的场合，主动表现成为大家注意的中心。
2、与他人交往时感情用事，感情胜过理智。
3、常常奇装异服。在服装上追时髦、赶新潮，目的是吸引别人对自己身体的注意。
4、具有表演才能。平时与人接触交往，就像一位戏剧者在舞台上演戏一样，表情丰富，谈话内容过分夸张。
5、以自我为中心。在人际交往中只考虑自己的需求，丝毫不考虑别人的实际情况，因此常常造成人际关系紧张。
6、对自己人际关系的亲密性错误评判。例如觉得自己有很多知心朋友，但实际情况并非如此，只能说这是他的一厢情愿而已。
7、在人际关系受挫或应激情况下，轻易出现自伤或自杀行为。他们的自伤行为一般程度较轻，常常只是表皮划伤等，较少见伤及深部的血管和神经，多带有表演性。
8、暗示效应强。这类人很容易受到他人或周围环境的影响，这与他们在日常生活中缺乏冷静分析的思维能力有一定关系。
以上8项表现中只要符合5项，就可诊断为表演型人格障碍。符合的项目数越多，人格障碍程度就越严重。
三、表演型人格障碍都有哪些治疗方法？
主要是以心理治疗为主，药物治疗为辅。
（一）药物治疗：根据患者的个体情况和出现的症状，可考虑使用抗抑郁药、抗焦虑药等进行对症治疗。
（二）心理治疗
1、认知行为疗法：帮助患者识别和改变当前错误的认知模式。
2、心理动力学疗法：帮助患者理解自己内心的冲突和情感需求。
3、人际关系疗法：帮助患者建立良好的人际关系，学习社交技巧并提升社交能力。
4、团体治疗：通过团体互动，帮助患者建立自信，在互动模式中学习社交技巧。
5、家庭治疗：对家庭成员进行疾病知识宣教，指导他们尝试理解患者的心理问题，以合力共同改善家庭关系。
四、以下介绍几种帮助表演型人格障碍的方法。
1、提高认识，帮助患者了解自己人格中的缺陷。只有正视自己，才能扬长避短，适应社会环境。如果不能正视自己的缺陷，而自我膨胀、放任自流，就会处处碰壁，导致病情发作。
2、情绪自我调整法。表演型人格障碍的情绪表达往往过度，旁人一般无法接受。所以此种人格的个体要改变这种情况，首先应当询问身边的亲朋好友，了解他们对自己情绪表达的看法。针对他们提出的看法，不要立马反驳，而应扪心自问，自己表现出的情绪哪些是有意识的？哪些是无意识的？哪些是别人喜欢的？哪些是别人讨厌的？而后对别人讨厌的要坚决矛以改进，别人喜欢的则在表现强度上力求适中；对于无意识的表现，可将其写下来，放在醒目处，以时刻自我提醒。此外，亦可请好友在关键时刻进行提醒，或事后请好友对自己今天的表现作一评价。在这个过程中，去体会情绪表达过火之处，以便控制自己今后的情绪表达，力求达到自然且适度的效果。
3、升华法。表演型人格患者具备一定的艺术表演才能，可以引导他们把兴趣转移到艺术表演中去，使原有淤积的能量在表演中得到升华，并逐渐完善自我。