为了缓解家人的痛苦，我只有一起共赴黄泉——扩大性自杀

作者 张倩倩、吴国伟 中南大学湘雅二医院

        2023年在人们一起携手迎接新年之际，抑郁症的魔爪仍无情地伸向无辜的家庭，每年自杀事件层出不穷，自杀已然成为中国第五位重要的死亡原因，是15～34岁人群首位死亡原因。

        扩大性自杀更加触目惊心，造成的卫生负担更大，对家人和社会造成的影响更严重。

        扩大性自杀又称怜悯性杀亲。

        自杀者在严重的情绪崩溃状态下，感到困难重重，无比绝望，有强烈的自杀企图，并决意以自杀摆脱痛苦，但是想到自己的亲人活着“也很痛苦”，为了帮助亲人解脱，常将自己最亲的人杀死后再自杀[1]。

        扩大性自杀虽然常见于有严重抑郁情绪的人中，并不是抑郁症患者比平常人更危险，更多时候抑郁症患者陷入深深自责中，对儿时捡到一毛钱没上交都后悔不已，认为自己犯了罪，要忏悔要赎罪，极端情况下会去自首。

        那我们怎么做才能及早发现扩大性自杀的苗头呢？

        研究发现心理和社会因素非常重要，无论是精神障碍患者还是平常人，如果存在较长时间的抑郁情绪，会增加自杀的可能性。

        应该及时发现他们的抑郁情绪并积极治疗，家人要始终关心理解他们，不要认为他们“矫情”和“脆弱”，挺一挺就好了。

        如果突然遭遇急性应激事件，如大地震、至亲突然去世、被强奸，对当事人是一种极大的考验，他要快速调整原来的生活状态来应对目前的遭遇，如果适应不良则会产生强烈的挫败感和孤独感，从而萌生自杀想法。

        长期忍受慢性的心理压力对自杀起到累加效应，如长期夫妻感情不合、孩子学业压力、经济压力、身体病痛等，在别人看来似乎司空见惯，“家家有本难念的经”，从而没有当回事。

        当事人长期没人理解和安慰，内心的委屈和痛苦与日俱增，等到被最后一根稻草压垮的时候自杀危险就出现了。

        我们该怎么帮助有自杀危险的人？

        第一，关心照顾他们，多倾听多理解，及时寻求专业精神（心理）医生的帮助，恢复心情。

        第二，帮助他们积极面对生活，改善患者的情绪和不良的认知观念，打破僵化的认知模式，一起应对急性应激事件，即接受不能改变的。

        第三，配偶和家人多多支持患者，相信自己的能力，与家人一起去解决不愉快的生活事件，改变可以改变的。

        第四，宽容对待自己，不要苛求完美，允许自己犯错，悦纳平凡的自己，好好爱自己。

        附：心理干预热线（12320，0731-85292999）

        [1]陆林，沈渔邨精神病学（第6版），人民卫生出版社，2017年。