突如其来的濒死感，让我惊恐万分

作者 湖南省湘西自治州精神病医院 王新枝 审核 王艳艳

        小梅（化名），女，41岁，农民，离异，今年4月份在做家务时突然出现心慌、心跳加速、全身紧张、胸闷、呼吸困难、感觉自己立即就要死去，遂马上拨打120，当救护人员赶到时，所有症状已经消失，当时上述症状持续10分钟左右后自行缓解。她自己认为患了心脏病，因为母亲在其年幼时候因突发心脏病去世；去年她的妹妹也患了心脏病，在省城医院动了手术。因此她非常担心，在当地医院完善心电图、心脏B超、动态心电图、头部CT等相关检查均正常。在之后的几个月小梅又出现了4次类似情况的发作，均持续10分钟左右自行缓解。自此以后她极度担心自己的身体，害怕再次发作，逐惭变得不敢一个人在家，出门需要有人陪伴，最后干脆住进了当地医院的心血管内科，以确保自己发作后不会死去。

        综上所述小梅到底患了什么病，以至于她如此惊恐万分。是她认为的心脏病吗？答案是她患了一种心理疾病--惊恐障碍。

        那什么是惊恐障碍？

        惊恐障碍是一种常见的急性焦虑障碍，主要表现是突然发作的、不可预测的、反复出现的、强烈的惊恐体验，一般历时5至20分钟，伴濒死感或失控感，患者常体验到濒临灾难性结局的害怕和恐惧，并伴有严重的自主神经功能失调症状，如出汗、胸闷、呼吸困难或过度换气、心动过速、头痛、头昏、四肢麻木等。

二、惊恐障碍有什么特点？

        惊恐障碍的重要特征是发作是无法预料或自发的，患者常常担心会再次发作，会主动避开原先出现过惊恐发作的地方。还经常担心自己有严重的心、肺或大脑疾病，并找相应专科医生或去急诊室寻求帮助。惊恐发作时多以躯体表现为主，如心跳加速，胸闷，呼吸困难，濒死感等，以为自己即将死去而拨打“120”求救，没到急诊室或来到急诊室很快就没事了，进行检查也没发现问题，因身体的极度不适，经常会接受一些不必要的医学检查，甚至住院治疗。但是在这些地方并不能为其作出相应的诊断和适当的治疗，从而耽误病情。

三、患了惊恐障碍该如何治疗？

      1、药物治疗：可选用苯二氮卓类药物如阿普唑仑、氯硝西泮、劳拉西泮等，这些药物治疗惊恐发作起效快，但长期使用易导致依赖，适合于发作时及治疗初期短期使用。抗抑郁药物对惊恐障碍治疗有效，如舍曲林、艾司西酞普兰、文拉法辛等，因起效慢，通常需要2至3周起效，初期需联合苯二氮卓类药物。

      2、心理治疗：认知行为治疗研究证实为有效的治疗惊恐障碍方法，通常分三步：第一是让患者了解惊恐发作、发作的间歇性及回避过程。第二是内感受性暴露，患者暴露于自己的害怕感觉和外界的害怕境遇，害怕感觉包括过度呼吸引起的眩晕、脸上发热和其他不适感；害怕境遇包括拥挤、在公共汽车上和单独一人在家中；通过有计划的暴露，使患者注意这些感受，从而耐受并控制这些感受，不再出现惊恐发作。第三是认知重构，患者原来认为“我要死去”、“我不能忍受了”，认知重构后让其发现惊恐所导致的结果与既往的认识有很大差距，这样达到新的认知重组而缓解症状。

        惊恐障碍是一种可以治愈的心理疾病，如果你周围有类似人群，请让他们早日到精神心理专科医院系统诊治，以免延误病情。