老年痴呆早知道

湖南省湘西自治州精神病医院 彭娜 审核 丁闪

        阿尔茨海默病俗称老年痴呆,它起病隐匿，症状呈进行性加重，出现记忆力减退、认知功能受损等表现。

        患者早期生活能够自理，随着疾病的发展，生活无法自理，需人照护，中后期可能出现精神行为症状，最终不能说话，不能活动，卧床不起，二便失禁。患者自身身体损害严重，也给照料者造成了很大的困难。大多数患者早期都不被识别，往往到了中晚期才被家人发现。

        阿尔茨海默病目前没有可以治愈的方法，我们只有早发现早干预早治疗才能尽最大可能延缓病程的进展。那如何早期识别呢，以下表现可以起到提示作用。

        一、记忆力减退

        最早出现的记忆障碍为近记忆力的缺损，远期记忆力障碍往往在疾病后期才会出现。常表现为对于同一个问题进行反复的提问；对于一个东西，拿了放下就忘了放在哪了；一句话刚说完就忘记刚才说的什么。对近期的事情总是会发生一些遗忘，比如忘记了家中的钥匙放在哪里，偶尔会忘记关煤气等等。常常对一些陈年旧事却记忆犹新，津津乐道。

        二、学习和保存新知识的能力下降

        学习新知识、新技能的能力下降，对新事物的接受能力也随之下降。日常生活中遇到以前没有接触过的技能，学习起来略有难度。比如原来是知识分子，那么现在对于新知识的掌握能力明显下降，也不愿意去陌生的领域探索。

        三、注意力分散

        出现注意力不集中的现象，无法专注于一个谈话或者做一件事情，容易被周围的人或发生的事情分散注意力，导致在完成一些日常活动时出现困难。

        四、执行能力下降

        不能及时收到他人的反馈，不知道该做什么。在家中、工作场合，或是休闲活动中难以完成熟悉的工作或者娱乐活动；难以胜任家务，如做饭菜的步骤；难以胜任自己已经干了几十年的工作；或者以前经常消遣娱乐的象棋不会下了。

        五、语言能力下降

        语言沟通能力出现困难，如忘记简单的词语，说的话或写的句子让人无法理解，不能很好地表达自己的意愿。话讲到一半时常停下来，出现找词困难，说不出物品的名称。经常说话重复，对一些无关的事纠缠不休。听不懂家人的话，常常答非所问，看不懂报纸，平时爱说话的人可能会变得沉默寡言。

        六、时间、空间感知障碍

        对时间、地点及人物概念模糊，不记得今天几号星期几，自己的家在哪里，有些患者明明在家附近却迷了路。对了解视觉影像和空间关系有困难。比如他从一面镜子前走过，觉得屋里有另一个人，但他不了解自己就是镜子里的那个人 。此外还可能在阅读、判断距离远近和决定颜色或对比上出现困难。

        七、行为异常

        可能经常主动做一些事，但总是做不到点子上，越做越糟，越忙越乱。整天在家无所事事，无目的地晃来晃去，不知自己要做什么。做些常人不可能做的事，把东西乱放在不寻常的地方如将手表放到衣柜里，水果放在壁橱里，将废物视为珍宝予以收藏；行动诡秘但动作愚笨；行为不检点，不知羞耻大小便不知避人或随地乱解。饮食或睡眠不规律，比如白天睡觉夜间活动。

        八、判断力或做决定的能力逐渐减退

        理解力或合理安排事物的能力下降，不懂得怎么去判断事情的对错。例如，不会根据天气变化增减衣物。他们可能失去对金钱价值的判断力，不会计算，不能按时支付各种账单或者算错账、付错钱。

        九、失去做事的主动性

        变得消极，缺乏主动性，对以前的爱好也没有兴趣，从工作业余爱好或社交活动中退出。终日消磨时日如在电视机前可连坐几个小时，或者整天昏昏欲睡。

        十、情绪和个性发生改变

        情绪不稳，喜怒无常，易被激怒或变得伤感，莫名难过或开心，或与孩子斤斤计较。性格会变得敏感多疑，认为家人对自己不好 ，子女不孝顺，少给自己吃穿。怀疑自己的东西被人偷窃，把认为贵重的东西经常东藏西放 ，但实际上藏得并不隐蔽。

        如果您或您所照料的老年人有以上一些症状，应该及时到专科医院就诊。假如诊断患有老年痴呆，就可以及时得到帮助。诊断越早，治疗效果越好，也越有利于与家人合理安排和计划以后的生活。