精神科药物需要避开经期吗？

作者袁柳、吴国伟

在我看到小林再次就诊时，她面露愁容，神态痛苦。

于是，我轻声询问：“你每天是否按医嘱坚持服药？”

小林脸上闪过一丝无奈。

回答：“吴医生，我几乎每日都会服药，唯有经期那天例外。然而，情绪还是难以控制，这是否表示药物失效，我已经无法自控了？”

带着疑惑，我继续追问：“为何在经期不服药呢？难道是担心药物对身体有害？”

经过详细了解，我得知小林内心曾经认为，经期不宜用药，否则可能影响生殖健康。

这源于她所听闻的说法——经期不服药，以免伤身。

那么经期可以服用精神科药物吗？

答案：可以服用。

月经期间可以正常服用精神科药物。这种吃药上的疑虑，很多人都有过。

为解答疑惑，让患者安心服药，以此达到疗效最大化。

医生建议：

（1）精神类药物每日需按规律服用，无需因经期而暂停数日。

（2）患者及家属应少受周围朋友那种观点的影响——经期内暂缓吃药，实际上多数精神科药品对月经周期无太大影响，过度忧虑实属多此一举。

（3）女孩子在每日服药过程中可能感烦琐或害怕他人知晓，产生病耻感。因此趁经期想稍作休整，赌运气停药几天，这同样不可取。盲目中断治疗反倒易致病情波动，加上经期情绪波动，恐将加剧影响。

（4）即使少数抗精神病药物对部分女患者月经有所影响，如经期推迟、减少经量甚至闭经皆有可能。然而，即使这类药物有可能干扰月经，也不必刻意回避经期服用。经期仅为生理周期中的一环，避开经期服药也较难改变整个周期。故经期停药数日，既不利于病情控制，亦无益于调整月经。

若月经受到影响，可采取如下措施：

（1）当您在吃药期间遭遇周期无规律、经血稀疏、闭经等困扰时，最好请教精神科或妇科内分泌科医师。让医生协助查清月经异常是否由服药引发，这可能是多种原因造成的，比如体重过重、饮食过于苛刻、昼夜颠倒的生活习惯、频繁的情绪波动、甚至多囊卵巢综合征等都可能引发月经失调。同时，还要进行必要的检查，例如妇科B超、性激素水平检测等，以此找出致病原因。

（2）确认没有其它原因后，如果确实是被药物打乱了正常月经并出现闭经等严重问题，务必抓紧时间找医生当面咨询并适当调整用药方案，可请医生换药治疗或是搭配辅助药物以改善月经状况。待月经恢复正常之后，定期前往医院复检性激素水平等指标。密切关注病情，以备及时调整治疗方案。

（3）假定精神科药物使月经略显异常只是轻微症状而非严重情况，可以先观察，间隔一段时间去医院重新检测性激素水平。几个月后，如精神症状得到有效控制，可以尝试逐渐减轻药量，通常情况下月经会重新变得规律, 既能保证疾病得到有效控制，又不会对月经产生过大影响。

总而言之，为了巩固疗效，我们建议所有患者严格按照医师指引每日按时服药，保持豁达心态和良好心情。精神疾病虽然看似吓人，但只要积极配合医生治疗并严格遵守医嘱，就能尽早康复并控制病情。