惶惶不可终日的我，到底怎么了？

作者：湖南省湘西自治州精神病医院 龚小兰 审核 刘元静

        朋友小王的妻子小美（化名），35岁，中专文化，一直和小王经营一家米粉小厂，因对客户服务周到，赢得周围顾客的一致好评。近1年来，随着生意日益兴隆，生产规模扩大，赚得钱越来越多。小美总是无故担心会有不幸的事情降临到自己和亲人身上，如米粉生产经营状况、食品安全情况、家人出行安全等，涉及生活工作的方方面面。

        渐渐的小美出现入睡困难、尿频、脾气暴躁，开始影响正常生产生活。近2个月又出现头颈部发紧、胸闷、头晕、手脚心出汗等不适情况，多次在医院各科室检查也没有发现大问题。

        小王见小美那么痛苦 ，很是心痛，无奈之下带着她来到了我的诊室。小美见到我后就立刻询问：我这是怎么回事，这种情况严不严重，以前看过很多医生都没检查出问题，你见过这种病吗？这次能不能找到原因？我真的很痛苦，我到底怎么了？

        其实小美正承受一种非常常见的心理疾病——广泛性焦虑障碍。

        一、什么是广泛性焦虑障碍？

        广泛性焦虑障碍是最常见的一种焦虑障碍，主要表现为持续而显著的紧张不安、对日常生活事件或想法持续担忧和焦躁的综合征，患者往往能够认识到这些担忧是过度和不恰当的，但无法控制。

        二、广泛性焦虑障碍有哪些特点？

        1、 焦虑情绪的强度明显与现实威胁不符，不存在现实基础。

        2、 焦虑令人精神痛苦，做事效率下降。

        3、 焦虑体验相对固定，常与性格有关。现实性的焦虑情绪伴随着现实威胁、刺激事件的消失而消失。但是广泛性焦虑障碍作为一种病理性的焦虑，不随威胁的解除而消失，而是持续较长时间。

        4、 焦虑并不仅仅是内心的体验，也会表现在身体上。通常我们认为焦虑只会引发心理反应，不会引发身体反应。其实，心理和身体上的反应同时存在，包括胸闷、心悸、气短、肌肉紧张等，躯体的多种不适症状往往驱使患者最开始到心内科、消化科等临床科室进行检查。

        三、如何判定是否患了广泛性焦虑障碍？

        1、 出现以持续的原发性焦虑症状为主，无明确的对象和固定的内容。通常包括：过度担忧（为将来的不幸烦恼，感到忐忑不安，注意困难等），运动性紧张（坐卧不安、紧张性头痛、颤抖、无法放松），自主神经活动亢进（心动过速或呼吸急促、头晕、口干、手足出汗等）。

        2、 社会功能受损或因难以忍受又无法解脱而感到痛苦。

        3、 焦虑症状须持续存在6个月以上。

        如果符合以上条件，你有可能已经患了广泛性焦虑障碍。

        四、患了广泛性焦虑障碍该怎么办？

        1、药物治疗:在急性期可短时间使用劳拉西泮、阿普唑仑等苯二氮䓬类药物，一般使用4周以内，联合抗抑郁药物如文拉法辛、舍曲林等。当焦虑症状得到控制后，一般需要维持治疗至少12个月以防复发。维持治疗结束后，病情稳定，可缓慢减药直至停药。一旦发现有复发的早期征象，迅速恢复原治疗。

        2、心理治疗：很多心理治疗方法对广泛性焦虑障碍都有效，下面简单进行介绍。

        （1）认知行为疗法治疗广泛性焦虑障碍证据最充足，这里说一下如何自我控制焦虑的认知策略。在生活中首先不再把事情想成一场灾难，其次要客观地看待当前的处境，然后要接受不可控，接受不确定。尽其所能，但不要以为自己无所不能，接受现实中有些事情并不受你控制。

        （2）想象放松法简单易操作行之有效

        想象放松法，又称为冥想放松法，是通过想象某一种让人身心得以放松的情景，使人似乎身临其境，进而身心得以放松的过程。想象放松的情景以与自己曾经经历过，能给自己带来愉悦感觉，有美好回忆的场景为佳，比如海边、草原、高山等。

        在做想象放松训练时，要配合深慢而均匀的呼吸，四肢伸展而舒适。发挥想象的时候，要置身于一个安静祥和的环境，常用的有自然环境（森林、海滩、乡村），也可以是如梦如幻的想象（漂浮在云端）。要尽可能想象每一个细节，想象与这一场景有关的声音、色彩、形状、质地、气味和你的内在感受。

        通过以上的介绍希望能够帮助到整日焦虑不安、过度担忧、神情紧张，正经历焦虑情绪的你。