吃药后我脑子坏了，医院必须赔偿400万

湖南省湘西自治州精神病医院 王新枝 审核 吴国伟

        大伟（化名）男，35岁，未婚，高中文化，一直以来性格偏执，敏感多疑，喜与人争辩。在日常生活中，容易将别人对他的正常或善意行为误解为欺骗和仇视，怀疑别人要伤害或利用他。

        6年前，大伟因口腔溃疡在当地医院诊治，医生给予复合维生素片口服，吃药后几天尿色变黄、头晕，故认为医院将他身体治坏了，要求赔偿400万。遭医院拒绝后就一直认为自己大脑被医院治坏了，医院医生要害他，想到此事就不能入睡，反复在凌晨给当地政府工作人员打电话，向他们反映并要求解决。工作人员调查后发现医院没有任何问题，但是大伟就是认为医院开的药物导致他一直头晕、睡不着，现在大脑已经坏了，后多次在省政府及北京上访，均调查此事与医院无关。工作人员反复解释，大伟仍坚持是医院的错，医生要害他，并继续要求赔偿。6年来，除上访要求赔偿这件事外，其他生活社会交往均正常。

        那么，大伟到底怎么了？明明仅服用维生素，怎么把大脑治坏了？怎么一直认为医院医生要害他，反复上访要求赔偿呢？原因是他患了一种精神疾病叫妄想性障碍。

        什么是妄想性障碍？

        妄想性障碍是一组以长期持续性妄想为唯一或最突出的临床特征的精神障碍。妄想内容常表现为被害、夸大、嫉妒、疑病等，如坚信别人要害他、坚信自己的配偶出轨、坚信自己患了某种疾病等，妄想内容及出现的时间与患者的生活处境密切相关，具有逻辑性、系统性的特点。常有人格障碍基础，除了以妄想或妄想系统直接相关的行为和态度外，情感、语言和行为均正常。起病隐袭，病程演进缓慢，甚至可持续终生。

        妄想障碍有哪些表现？

        妄想性障碍起病潜隐，发展缓慢，以妄想为主，多为对现实生活中的某一事物的曲解发展而起病，经病态的推理逐渐发展而形成妄想。妄想较为系统，一般不泛化。妄想内容往往接近现实，除妄想外并无其他思维障碍，可伴有片段的幻觉或不伴有幻觉。如不涉及妄想内容，患者的情感反应是适切的，工作学习和社会适应能力保持良好，无智力缺损。如患者存在以遭受人身迫害、权利被侵犯、名誉被玷污等内容为主的被害妄想，为得到所谓的公平合理的解决而反复诉讼。

        如何识别患者患了妄想障碍？

        首先我们要以患者家人或知情人沟通来澄清妄想是否存在。

        1. 妄想为唯一表现，持续至少3个月；

        2. 妄想内容具有现实性，系统固定；

        3. 伴有片段幻觉，或始终不出现幻觉；

        4. 不发生精神衰退，社会功能良好；

        5. 从不符合其他重症精神病的诊断标准；

        6. 妄想不受躯体疾病或某种物质的生理效应所致，也不能用另一种精神障碍来解释。

        如何治疗妄想障碍？

        1. 药物治疗：根据患者的具体情况可使用适量的奥氮平、利培酮等抗精神病药物。如有明显的紧张不安可合并使用阿普唑仑、劳拉西泮等抗焦虑药物。

        2. 心理治疗：由于妄想性障碍患者敏感多疑，在治疗过程中，要以通情的态度来对待患者，治疗方式应围绕患者对于妄想信念产生的主观痛苦来进行，这样才有可能取得患者的配合。不要支持、反对或质疑患者的妄想信念，也不要试图让患者马上改变他的想法。还要与家属组成治疗同盟，让家属明白如何与患者相处。要改变引起患者不安、多疑的环境，提供一个患者认为安全的生活环境。

        如果你身边有这样的病人，就让我们一起帮助他，让他早日康复。